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命悬一线!心脏血管三支堵两支,祈福医院抢回一命!

55岁的杨先生因突发胸痛到祈福医院就诊,诊断急性心肌梗死,并发急性左心衰,呼吸困难,咯出大量粉红色泡沫痰,病情发展迅猛,生命危在旦夕。在药物及无创呼吸机无法控制肺水肿的情况下,心内科洪长江主任当机立断,气管插管有创呼吸机送入介入室,在入院后2小时内完成高难度介入手术,挽救了杨先生的生命。

图片来自网络

危急

突发胸痛,心肌梗塞伴发左心衰

2017年9月4日 1 8时左右,杨先生饭后突胸痛,伴周身大汗,由于疼痛持续不能缓解,急到祈福医院就诊。20时许到达急诊科时,呼吸困难,全身皮肤湿冷,频繁干咳。急诊科刘兆明医生接诊后,诊断急性心肌梗死,立即请心内科洪长江主任会诊。

据洪长江主任介绍,杨先生进入急诊科时,已经并发急性左心衰,急诊科医师和心内科医生联合紧急诊治,组织抢救,采用所有措施控制急性左心衰;但患者急性左心衰持续加重,伴有大汗淋漓、呼吸困难、咯出大量粉红色泡沫痰的症状,血压升高,心率达160次/分以上,病情发展之快、之猛,如果不能及时开通梗塞血管,死亡率可达90%以上。

难点

心脏三支血管堵了两支

     

对于急性心肌梗死并发急性左心衰病人,燥动明显、不能平卧,根本无法行急诊介入术。该病人药物及无创呼吸机已无法控制肺水肿,洪长江主任当机立断进行气管插管呼吸机辅助呼吸,同时镇静后,随即送介入室行急诊介入术。

造影发现,杨先生的心脏三支血管闭塞两支(左回旋支及右冠脉闭塞),同时左主干+四分叉重度狭窄,属于高难度介入手术,术中操作困难、并发症多、围手术期死亡率高。经过洪长江主任及多位医生的通力协作,1小时内成功完成了介入手术,挽救了杨先生的生命。术后10天,杨先生康复出院。

手术介入疏通心血管


提醒

高危患者应定期体检,规范治疗

据了解,杨先生有长期大量吸烟史,对自身的健康非常大意,从未进行定期规律的身体检查,术后进一步检查还发现他还患有糖尿病、高脂血症、高尿酸血症,平时也会出现胸闷、乏力等不适,但依然没有引起重视,耽误了病情最后导致心肌梗塞。这次幸好遇见了“妙手仁心”的洪主任心内科团队,才能幸运地与死神擦肩而过。

祈福医院心内科团队开展冠脉介入、永久起搏器植入、射频消融术,对心血管领域一些常见病、疑难病、顽固性心衰、多脏器衰竭的中西医结合治疗位居业界前列,其中,冠脉介入技术已达国内先进水平,可完成各类复杂危重手术,挽救众多生命。

洪长江主任提醒人们,尤其是有早发心脏病家族病史、吸烟、肥胖、男性、高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等高危因素的患者,应定期到心血管内科门诊检查,评估心血管疾病风险进行规范治疗,避免发生急性心血管事件导致猝死。


洪长江

心血管内科主任 医学博士 学科带头人

毕业于第一军医大学,师从老一代著名心血管病专家钱学贤教授,先后在第一军医大学珠江医院、广州军区总医院心血管内科工作。曾在复旦大学中山医院、美国德克萨斯心脏中心进修心血管介入。

从事心血管病专业30年,擅长冠心病、高血压、心肌病、心律失常、先心病、各种心力衰竭、心血管重症等心血管疾病的诊疗。从事心血管介入20余年,特别是在冠心病、外周血管病的介入诊疗有丰富经验,尤其是复杂、疑难冠脉病变成功率高,累积病例超过5000例。


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